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孕妇拉肚子不能随便吃药,应在医生指导下服药  非感染因素的腹泻  如排除感染因素所致腹泻,暂时不要吃东西,进行适当补液,补足因拉肚子而丢失的水分和电解质,尤其是 钾离子,还要补充失去的热量。可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭,口服加少量盐和糖的“米汤”,补足因 腹泻丢失的水分和电解质。严重时需要禁食,补液。服用思密达或活性炭片,保护胃肠黏膜;也可以服用乳酸茵素片或乳酶生片,调整肠道内菌群,扶正祛邪。在补液的同时,要密切观察胎儿的情况是否良好,有无流产或早 产的征兆。  感染因素腹泻  如果化验提示有感染因素存在,必要时服用红霉素或头孢类抗生素。和常人不同的是,孕妇使用抗生素当特

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别小心,常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能,例如常用的甲硝唑,对 实验动物有致畸作用,故在妊娠期,特别是怀孕前三个月禁用。其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等 ,对母亲或/及胎儿均有不良影响,亦应禁用。某些较缓和的抗腹泻剂,如高岭土、果胶可用,这些药物可吸收水 分减少肠蠕动;活性炭片、思密达、红霉素、氨苄青霉素对母婴都是相对安全的,可以在大夫的指导下服用。不 要用鸦片类药物止泻,因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重腹泻。也可给病人服用一些微 生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。  以上药物对母婴相对安全。但即便安全,也应尽量少用或不用,并及时补液。  患腹泻的孕妈咪一般在24~96小时后恢复正常排便。如治疗无效,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验, 同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必

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要时慎行纤维乙状结肠镜检查,以除外炎症性肠病。  孕妇拉肚子要慎用抗生素  常用的多种抗生素与抗原虫药物氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等,对感染性腹泻 有效,但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害,所以不能使用。例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,在 妊娠期,特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或/及胎儿均有不良影 响,亦应禁用。不要用鸦片类药物止泻,因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重腹泻。  较缓和的抗腹泻剂如高岭土、果胶可以使用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片也不妨一试。思密 达是一种八面蒙脱石,具有较大的吸附面,不被机体吸收,它不但具有上述特性,还可吸附一些致病菌,因而安 全有效。  一般说来,红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。也可给孕妇服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生 等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。 延伸阅读 专家解答:孕妇拉肚子一般怎么调理? 警惕孕妇拉肚子 讲求安全慎用药 孕妇拉肚子对胎儿有影响吗?

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